Inschrijven

Heeft u interesse in de AcademieNieuwezorg en wilt u zich aanmelden? Dan kunt u hieronder het inschrijfformulier invullen.

Meer weten?
Het secretariaat van AcademieNieuwezorg is bereikbaar via: info@academienieuwezorg.nl
of per telefoon tijdens kantooruren via nummer 020 845 40 18.

Inschrijfformulier deelname AcademieNieuwezorg 2020

Programma: Het programma van de AcademieNieuwezorg is op deze pagina te vinden.

Tijden: Donderdag van 9.00 tot 22.00 uur en vrijdag van 9.00 tot 16.00 uur.

Procedure: Na ontvangst van uw inschrijfformulier nodigen we u uit voor een persoonlijk intake gesprek.

Prijs: € 10.900,- exclusief BTW. Binnen 14 dagen na aanmelding ontvangt u de factuur. Voor vragen over uw aanmelding kunt u mailen naar info@academienieuwezorg.nl of contact opnemen via 020 845 40 18.

Inspirerend boek: Wij vragen alle deelnemers een boek, waardoor zij bijzonder geïnspireerd zijn en wat zij meenemen in hun werk, na inschrijving op te sturen (voorzien van visitekaartje, adres zie onderaan). Tijdens het eerste college in Nunspeet zal iedere deelnemer hierover ter introductie kort iets vertellen.

Uw persoonlijke gegevens

Titel - Voorletters *

Voornaam *

Achternaam *

Geboortedatum *

Woonadres *

Postcode *

Woonplaats *

Mobiele telefoon *

Linkedin *

Inspirerend boek (auteur en titel) *

Dieetwensen *

Geen

Anders, namelijk:

Pasfoto *

BSN nummer* *

Paspoort- of ID Kaart* *

** Deze gegevens zijn nodig i.v.m. het bezoek aan de Tweede Kamer en het Europees Parlement.

Gegevens bedrijf/werkgever

Bedrijfsnaam/werkgever *

Functie *

Zakelijk e-mailadres *

Postadres *

Postcode *

Plaats *

Kostenplaats / Betalingskenmerk factuur

Mailadres t.b.v. facturatie

Ondertekening

Algemene Voorwaarden *

Ik heb de Algemene Voorwaarden gelezen en ga er mee akkoord

Datum *

Plaats *

Anti-robot verificatie *

Voer 2 cijfers in, bijvoorbeeld 12